牛皮癣有很多种类型,临床上,根据患者出现的症状表现将牛皮癣分为寻常型牛皮癣、脓疱型牛皮癣、关节病型牛皮癣和红皮病型牛皮癣四类,不同类型的牛皮癣的症状表现和治疗方法不同,那治疗牛皮癣的方法有哪些呢?
1.一般疗法
首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗
对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
(1)免疫抑制剂
1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。
3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
(2)皮质类固醇激素
尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。
(3)维生素类
1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。
2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
(4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。
(5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。
3.基因解毒综合疗法
据最新有报道,该疗法能作用于病灶部位,消除化解活性氧,修复缺失基因DNA,铲除并排出体内应代谢淤积的毒素,同时修复病毒基因入手,在调理脏腑功能的基础上,促进细胞因子转化,强化皮肤新陈代谢功能,阻断DNA病变的基因复制链,使皮肤免疫因子复原,促进新细胞的复苏和再生。再通过祛风理气,调和营血,解郁化瘀,祛邪扶正,彻底清除脏毒和血毒,使皮肤表皮细胞的分化机制恢复正常。
治疗牛皮癣一般有外用药物治疗和内服药物治疗两种,外用药物有维生素、糖皮质激素和免疫抑制治疗,内服药物有维A酸等,除此之外,还有物理疗法、免疫疗法、中医中药疗法等等。多种治疗方法减轻了牛皮癣患者的痛苦。
上一页:牛皮癣注意饮食有助于减轻病情吗?
下一页:牛皮癣患者谨防4类药物
- 2022-05-03康健园|洗涤润肤联合外用药,有效缓解瘙痒与干燥
- 2022-05-0220131113山东养生预告片:王峰讲什么是皮肤病
- 2022-04-13诺华银屑病药物 Secukinumab 比依那西普好
- 2022-04-12FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 2022-04-11Transgene个性化病毒免疫疗法TG4050,卵巢癌的临床发展即将到来
- 2022-04-11JCC:炎性肠病患者的间质和肉芽肿性肺病的发病率
- 预防牛皮癣坚持锻炼身体是保障
- 请问牛皮癣究竟会不会传染
- 莫把牛皮癣与手足癣混淆牛皮癣和手足癣的区别
- 男性牛皮癣会遗传下一代吗牛皮癣的诱发因素
- 用偏方治疗牛皮癣时要注意什么
- 牛皮癣秋季养生两方面入手
- 牛皮癣的日常生活调理都有哪些
- 牛皮癣的危害包括哪些呢
- 牛皮癣症状及治疗方法最重要的一点患者家属一定要知道
- 牛皮癣有些什么症状治疗牛皮癣
- 牛皮癣早期症状牛皮癣如何治疗
- 牛皮癣复发受那些因素影响牛皮癣复发后怎么办呢
- 牛皮癣发病机制有哪些
- 牛皮癣偏方有好的吗
- 牛皮癣不能抽烟吗牛皮癣怎么办
- 治疗牛皮癣慎用糖皮质激素
- 新生儿会得牛皮癣吗
- 患者应该以怎样的心态来治疗牛皮癣呢
- 引起牛皮癣的原因有哪些怎么治疗牛皮癣
- 常见的牛皮癣的类型有哪些呢
- 女人牛皮癣治疗方法那种比较好
- 夏季牛皮癣防护的细节有哪些分享三种牛皮癣防护细节
- 几款牛皮癣验方秘方
- 儿童牛皮癣患者护理应该注意哪些
- 了解儿童牛皮癣的护理知识
- 中药治疗牛皮癣的好处有哪些
- 诺华银屑病药物 Secukinumab 比依那西普好
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- Transgene个性化病毒免疫疗法TG4050,卵巢癌的临床发展即将到来
- JCC:炎性肠病患者的间质和肉芽肿性肺病的发病率
- 孕妇能吃木瓜吗?
- 你的大姨妈通常停留几天?超过这个数字,大部分子宫疤痕累累
- BMC Urol:晚期癌症患者服用阿帕鲁胺后出现皮疹需要特殊治疗吗?
- 你在中国当医生的五少痛点?
- 北京妇产医院首都医科大学第九届妇科内镜技术手拉手培训班
- 告诉你保健
- 不同年龄段白癜风患者的病因
- 霉菌性炎是酸性还是碱性
- 超人必须掌握径线的测量方法!
- Alz Res Therapy:健康饮食可以降低痴呆的风险